医学急救知识

 

在日常生活中，意外事故如心脏骤停、外伤出血、气道梗阻等可能突然发生。掌握基础急救知识，能在专业医疗人员到达前为伤者争取黄金救援时间，甚至挽救生命。以下是几类高频场景的核心急救方法，操作简单但需牢记要点。

 

一、心脏骤停：黄金4分钟的“心肺复苏（CPR）”

 

心脏骤停后，每延迟1分钟，生存概率下降7%-10%，及时CPR是关键。

 

1. 判断状态：轻拍伤者双肩并呼喊，观察是否有回应；贴近鼻孔感受是否有气流，同时触摸颈动脉（喉结旁开2指处），确认是否有搏动，若均无，立即启动急救。

2. 呼叫支援：让身边人拨打120，并寻找附近的体外除颤仪（AED），拿到后立即使用。

3. 胸外按压：让伤者平躺于坚硬地面，施救者跪坐其一侧，双手掌心交叠，放在伤者两乳头连线中点，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，按压时保持手臂伸直，用上半身力量发力。

4. 开放气道与人工呼吸：若会人工呼吸，按压30次后，一手抬伤者下巴，一手按其额头，使其头部后仰打开气道，捏住鼻孔，用嘴完全包住伤者嘴巴，缓慢吹气1秒，观察胸部是否起伏，连续2次，之后继续胸外按压，循环进行，直至AED到达或伤者恢复意识。

 

二、气道梗阻：“海姆立克急救法”快速解危

 

进食过快、误吞异物等可能导致气道梗阻，伤者常出现呼吸困难、双手掐喉等表现，需立即用海姆立克急救法施救。

 

1. 成人/儿童（1岁以上）：施救者站在伤者身后，双腿分开呈弓步，让伤者弯腰，身体前倾；双臂环抱其腰部，一手握拳，将拇指顶住伤者肚脐与剑突连线之间的位置；另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击，力度以能排出异物为宜，反复冲击直至异物排出。

2. 婴儿（1岁以下）：将婴儿面朝下放在手臂上，手臂贴着婴儿前胸，手卡在下颌处，保持婴儿头部低于躯干；另一手在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次；若异物未排出，将婴儿翻过来，面朝上，放在大腿上，用两指在婴儿胸部两乳头连线中点按压5次，反复交替，直至异物排出。

 

三、外伤出血：按压、包扎两步止

 

外伤后出血若不及时控制，可能导致休克，需根据出血类型选择急救方式。

 

1. 毛细血管/静脉出血（少量、缓慢渗出或流淌）：用干净的纱布、毛巾或干净衣物直接覆盖在伤口上，用手或重物持续按压5-10分钟，不要频繁移开查看，避免中断凝血过程；止血后，用碘伏消毒伤口周围皮肤，再用无菌纱布包扎固定。

2. 动脉出血（大量、喷射状）：此类出血最危险，需先按压止血点：上肢出血按压上臂中段内侧的肱动脉，下肢出血按压大腿根部的股动脉，用手掌或拳头用力按压，同时让伤者抬高患肢；待出血减缓后，再用无菌纱布覆盖伤口，加压包扎，随后立即送医。

 

急救的核心是“快速判断、正确操作”，但需注意：急救仅为临时处理，无论伤者情况是否缓解，后续都需及时送医接受专业治疗。建议大家通过正规机构的急救培训，实际操作练习，让急救知识真正成为“救命技能”。心肺复苏（CPR）核心知识：挽救心脏骤停的关键步骤

 

心肺复苏是针对心脏骤停患者的紧急救命技术，核心目标是通过胸外按压和人工呼吸，暂时维持血液循环和氧气供应，为专业救援争取时间。以下是完整操作流程及关键注意事项。

 

一、先判断：确认是否需要CPR

 

遇到倒地者，需在10秒内完成3项判断，避免误判或延误：

 

1. 判断意识：轻拍患者双肩，在其耳旁大声呼喊（如“你还好吗？”），观察是否有回应、肢体活动或睁眼。

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2. 判断呼吸：贴近患者鼻孔感受是否有气流，同时低头观察胸部是否有起伏（持续5-10秒），若呼吸微弱、不规则或完全停止，需立即施救。

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3. 判断脉搏：用食指和中指并拢，触摸患者颈动脉（喉结旁开2指处，按压1-2厘米），若10秒内未感受到搏动，立即启动CPR。

 

二、再行动：CPR操作四步走（以成人为例）

 

步骤1：启动急救系统，获取AED

 

- 立即让身边人拨打120，并明确告知地点（如“XX路XX小区3号楼1单元”）和患者情况（“有人倒地，无呼吸无脉搏”）。

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- 同时让另一人寻找附近的体外除颤仪（AED），拿到后立即返回，AED可显著提高心脏骤停患者的生存率。

 

步骤2：胸外按压（核心环节）

 

- 体位：让患者平躺于坚硬地面（如地板、水泥地，避免软床/沙发），施救者跪坐于患者一侧，双腿分开与肩同宽，保持上半身直立。

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- 按压位置：双手掌心向下交叠，掌心根部放在患者两乳头连线中点（若为女性，可调整至胸骨中下段），手指翘起，避免按压肋骨。

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- 按压动作：用上半身力量带动手臂垂直向下按压，深度5-6厘米（约成人手掌厚度），频率每分钟100-120次（可默念“1下、2下…30下”，保持节奏均匀）。

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- 关键要求：按压后需让胸部完全回弹（避免“压而不弹”，影响血液回流），全程保持手臂伸直，不要中断按压（除非AED到达或专业人员接手）。

 

步骤3：开放气道（辅助呼吸）

 

按压30次后，暂停按压，进行气道开放：

 

- 一手按住患者额头，另一手托起其下巴（“仰头提颏法”），使头部后仰30°，打开气道（避免舌头后坠堵塞喉咙）。

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- 若患者口中有异物（如呕吐物、假牙），需用手指（缠上纱布或干净衣物）快速清除，确保气道通畅。

 

步骤4：人工呼吸（可选，若会操作）

 

- 用拇指和食指捏住患者鼻孔，避免漏气；施救者嘴唇完全包住患者嘴唇，缓慢向内吹气（持续1秒），观察胸部是否有起伏（证明气流进入肺部）。

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- 吹气后松开鼻孔，让患者胸部自然回落，再进行第二次吹气（同样持续1秒）。

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- 完成2次人工呼吸后，立即返回胸外按压，以“30次按压+2次呼吸”为一个循环，反复进行，直至AED到达或患者恢复意识。作者王怡然
豫北医学院